退院後こそが本当の回復のスタートです

はじめに

「手術は終わったので、もう安心ですよね？」

結論から言うと
手術だけでは“元の生活”には戻りません。

現在の医療では、入院期間が短縮されており、
退院後のリハビリの質と継続が回復を大きく左右します。

本記事では、理学療法士の専門的視点から
「術後リハビリの必要性」と「最近の医療の課題」をわかりやすく解説します。

手術後にリハビリが必要な３つの理由

① 手術は「構造」を治すものであり、「動き」は戻らない

手術では

• 骨の固定
• 人工関節の挿入
•  靭帯の再建

などを行いますが、

• 筋力
• 関節の動き（可動域）
• 協調性

は自然には回復しません。 動ける身体を取り戻すためにリハビリが必要です。

② 筋力低下・関節拘縮（廃用症候群）の予防

術後は安静期間により

• 筋力が急激に低下
• 関節が固まる
• 歩行能力が低下　します。

研究では
 早期リハビリにより機能回復が促進されることが示されています（Masaracchio et al., 2017）

③ 合併症の予防（命を守る役割）

リハビリには以下の予防効果もあります

• 深部静脈血栓症
• 肺炎
• 転倒

　 リハビリは単なる運動ではなく“治療”です。

【重要】入院期間は年々短くなっています

現在の医療制度（DPC制度）では早期退院が推奨されています。

その結果

• 手術後すぐに退院
• 回復途中で自宅へ

というケースが増えています。

在院日数短縮による問題点

① リハビリが不十分なまま退院

本来必要とされる回復期間に対して 十分なリハビリが行われないまま退院となるケースが増えています。

② 「生活できるレベル」に達していない

病院では
• 歩ける
• トイレに行ける

で退院可能となりますが、

自宅では

• 段差
• 家事
• 仕事復帰

が求められます。

「できる」と「生活できる」は別問題です。

③ 再発・再手術リスクの増加

リハビリ不足により
• 関節の可動域制限
• 筋力不足
• 動作不良   が残ると

再受傷・再手術のリスクが高まります。

退院後もリハビリがとても重要です

現在の医療では

入院中：回復の準備
退院後：本格的な回復期

となっています。

当院でのリハビリの特徴

川崎中央クリニックでは、術後の患者さまに対して以下を重視しています。

退院直後からの継続的リハビリ

空白期間を作らず回復を最大化

個別プログラムの作成

• 手術内容
• 年齢
• 生活環境

に合わせたリハビリを提供

 自宅での運動指導

通院時だけでなく日常生活の中で回復できるプログラム

 社会復帰までサポート

• 仕事復帰
• スポーツ復帰

まで見据えた支援

まとめ

整形外科手術後の回復は手術だけでは不十分です

特に現在は

• 在院日数の短縮
• 高齢化
• 早期社会復帰の必要性

により退院後リハビリの重要性がますます高まっています。

最後に（患者さまへ）

「もう少し良くなりたい」
「元の生活に戻りたい」

そう感じている方はリハビリの継続が最も重要です。

お気軽にご相談ください。

参考文献

•  Masaracchio M, et al.
  Timing of rehabilitation after total hip or knee arthroplasty
  PLoS One. 2017
• リハビリテーション介入と在院日数短縮　 倉林均 他
  
  
• 医療制度と在院日数の推移 厚生労働統計協会
  
  
• 急性期リハビリテーションの重要性　日本理学療法士協会
  
  

執筆者情報

医療法人慶真会　川崎中央クリニック  理学療法士

• 東京都立大学（旧：首都大学東京）卒業
• 理学療法士（国家資格）
• 臨床経験 １７年
• 延べ担当患者数 ５万人以上

脳血管リハビリ（脳梗塞・脳出血）および運動器リハビリ（整形外科疾患）を中心に、入院・外来・訪問リハビリすべての領域で経験を有する。

急性期後から在宅復帰まで一貫したリハビリ支援を行っている。